유방암은 조기 발견 시 생존율이 95% 이상이지만 암세포가 다른 장기로 퍼진 ‘전이성 유방암’의 경우 40%대로 급감한다. 조선일보 의학·건강 유튜브 ‘김철중의 이러면 낫는다’에선 대한항암요법연구회 유방암 분과 손주혁(연세의료원 암병원), 김지형(강남세브란스), 이지은(서울성모병원) 종양내과 교수와 함께 전이성 유방암의 최신 치료법을 알아봤다.
전이성 유방암은 암이 폐·뼈·간 등으로 전이된 상태를 말한다. 유방암 치료 후 완치된 줄 알았다가 수년, 심지어 10년 뒤에 재발해 전이성 유방암이 되는 경우가 많게는 20여%에 달한다.
김지형 교수는 “이 경우 적절한 치료를 통해 통증을 줄이고 생존 기간을 연장하며 일상생활을 할 수 있도록 하는 게 목표”라고 했다.
최근 전이성 유방암 치료의 가장 큰 변화는 ‘허투(HER2) 저발현’이라는 새로운 분류의 등장이다. 기존에는 암세포 표면의 단백질 유무에 따라 ‘HER2 양성’과 ‘음성’으로만 나눴지만, 이제는 음성 환자 중 일부를 ‘저발현’으로 세분화하여 치료할 수 있게 됐다.
‘엔허투(Enhertu)’로 대표되는 항체약물접합체(ADC)의 등장 덕이다. 암세포를 찾아가는 항체에 강력한 항암제를 결합한 약물이다. 손주혁 교수는 “뼈 전이 통증으로 휠체어를 타고 올 정도로 상태가 나빴던 환자가 투약 후 걸어서 내원할 정도로 호전되는 경우가 있다”고 말했다.
이 신약이 ‘HER2 저발현’ 환자에게는 건강보험이 적용되지 않는다. 이지은 교수는 “투여 1회 비용이 300여 만원에 달해 치료를 중도에 포기하는 환자들도 있다”며 “건강보험 지원이 시급하다”고 말했다. 지면에 표기된 QR코드를 스마트폰으로 찍으면, ‘전이성 유방암’ 편을 볼 수 있다.