이영애 주치의가 말하는 분만 '3대 굴욕'

배우 이영애 출산 주치의로 유명한 김문영 강남차병원 산부인과 교수가 조선일보 의학·건강 유튜브 ‘김철중의 이러면 낫는다’에 출연해 자연분만과 제왕절개에 대해 대화를 나눴다.

현재 우리나라 출산의 약 3분의 2는 제왕절개로 진행된다. 마취 및 수술의 발달로 제왕절개 위험도가 낮아졌고, 자연분만 하는 데 어려움을 겪는 고령 산모가 늘어난 것이 원인으로 꼽힌다. 요즘에는 자연 분만이 가능한데도 산모가 원해서 제왕절개를 하는 경우도 많다.

김문영 교수는 “의학이 발전했다고 하지만 제왕절개는 척추 마취가 필요한 큰 수술”이라며 “산모와 태아 상태를 종합적으로 판단해 수술 여부를 선택해야 한다”고 했다.

산모가 자연분만에 유리한지 보려면 골반 상태와 태아 체중을 우선 확인해야 한다. 김 교수는 “엉덩이가 크다고 해서 골반이 넓은 건 아니다”라며 “속골반 상태는 병원 진찰·검사를 통해 정확하게 알 수 있다”고 했다. 산모가 과체중일 경우 산도(産道·태아가 출산 시 통과하는 길)가 좁아져 분만이 어려워질 수 있다. 태아가 거꾸로 있거나, 태반이 입구를 막고 있는 경우 제왕절개를 반드시 해야 한다.

분만 과정에서 이뤄지는 내진·제모·관장은 산모들 사이에서 ‘3대 굴욕’으로 알려져 있다. 김 교수는 “제모와 관장은 산모가 선택하도록 하는 추세”라며 “다만 내진은 분만 진행 속도와 태아 위치를 파악하기 위해 필수적”이라고 했다. 더 자세한 내용은 조선일보 의학·건강 유튜브 ‘오건강’에서 확인할 수 있다. 지면에 표기된 QR코드를 스마트폰으로 찍으면 ‘분만 편’을 볼 수 있다.