조선일보 의학·건강 유튜브 ‘김철중의 이러면 낫는다’는 배우 이영애 주치의로 알려진 김문영 강남차병원 산부인과 교수와 함께 자연분만과 제왕절개에 대해 알아봤다.
현재 우리나라 출산의 약 3분의 2는 제왕절개로 진행된다고 한다. 마취 및 수술 기술의 발달로 제왕절개 수술 위험도가 낮아졌기 때문이다. 자연분만 하는데 어려움을 겪는 노산 인구가 늘어난 것도 원인으로 꼽힌다. 김문영 교수는 “의학이 발전했다고 하지만 제왕절개는 척추 마취가 필요한 큰 수술”이라며 “산모와 태아 상태를 종합적으로 판단해 수술 여부를 선택해야 한다”고 했다.
산모가 자연분만에 유리한지 보려면 골반 상태와 체중을 우선 확인해야 한다. 김문영 교수는 “엉덩이가 크다고 해서 골반이 넓은 건 아니다”라며 “속골반 상태는 병원 진찰·검사를 통해 정확하게 알 수 있다”고 했다. 산모가 과체중일 경우 산도(産道·태아가 출산 시 통과하는 길)가 좁아져 분만이 어려워질 수 있다. 태아가 거꾸로 있거나, 태반이 입구를 막고 있는 경우 제왕절개를 해야 한다.
분만 과정에서 이뤄지는 내진·제모·관장은 산모의 ‘3대 굴욕’으로 알려져 있다. 김문영 교수는 “제모와 관장은 산모가 선택하도록 하는 추세”라며 “다만 내진은 분만 진행 속도와 태아 위치를 파악하기 위해 필수적”이라고 했다. 더 자세한 내용은 조선일보 의학·건강 유튜브 ‘오건강’에서 확인할 수 있다.
