내년 실손의료보험 보험료가 평균 약 7.8% 오른다. 손해보험협회와 생명보험협회는 23일 설명자료에서 내년도 실손의료보험 전체 인상률 평균이 보험료 기준 가중평균 약 7.8%로 산출됐다고 밝혔다.
이번 인상률은 최근 5년간 전체 인상률 평균인 연평균 9.0%보다 1.2%포인트 낮다. 다만 세대별로 격차가 크다. 1세대는 3%대, 2세대는 5%대 인상에 그치는 반면 3세대는 16%대, 4세대는 20%대 인상이 예상된다.
보험업계에 따르면 올해 3분기 기준 실손보험 위험손해율은 119.3%로 작년 116.6%보다 올랐다. 이에 따른 위험손실액은 2조1000억원 수준으로 추산됐다. 2021년 7월 출시된 4세대 실손보험 손해율은 3분기 147.9%까지 상승했다. 손해율이 100%를 넘으면 보험사가 보험금 지급액이 보험료 수입을 웃돌아 적자가 난다는 뜻이다.
세대별 손해율은 1세대 113.2%, 2세대 112.6%, 3세대 138.8%로 집계됐다. 보험업계는 일부 비급여 항목에서 과잉 진료가 이어지며 누적 적자가 쌓여 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다.
손·생보협회는 “필수 의료 중심의 의료체계 정상화 및 국민 의료비 부담 감소, 적정 의료비 보장 등 실손보험 개편 방안 이행을 위해 정부 정책에 적극 협조해 나갈 예정”이라고 밝혔다. 또 이번 인상률은 보험사들의 평균 수준으로, 모든 가입자에게 일률 적용되는 수치가 아니라고 설명했다. 협회는 “본인이 가입한 실제 보험료 조정 수준은 개인별 보험계약이 실제 갱신되는 시기에 보험회사에서 발송하는 안내장 등을 통해 확인할 수 있다”고 말했다.