[안성열 피부 칼럼] 대부분의 흉터자국을 가지고 있는 사람들은 보통 어린이 였을 때 생긴 흉터자국이 성장 하면서 엷어지거나 사라 질거라는 막연한 기대를 가지고 있지만 흉터 자국이 사라지는 경우보다는 흉터도 같이 성장하는 경유도 많습니다.
어떤 종류의 흉터인지 정확하게 알고 치료 하는 것이 흉터제거의 지름길입니다.
7세 여아. 흉터 치료 언제 하는게 좋을까?
어린 아이들의 흉터 치료 시기는 일반적으로 성인과는 조금 다릅니다. 성인의 흉터 치료가 대략 3∼6개월정도 지나서 가능하다면 소아의 치료는 조금 더 후에 해도 상관이 없지요. 한 상담 사례를 적어 보면
"저희 아이가 차에서 급정거로 오른쪽 눈썹위가 찢어져 9바늘을 꼬맸는데 의사의 말로는 흉터가 남을 것 같다고 합니다. 흉터가 얼마나 남게 되며 성형수술은 언제쯤 하는 것이 좋을까요?"
일반적으로 흉터는 그냥 방치해서는 안됩니다. 더 흉터가 커지지 않도록 그리고 좋아지도록 만들려면 그 흉터가 빨리 성숙되어 가도록 압박치료를 하여야 하지요.
방법은 3주째부터 6개월 정도 하는데 어린이는 좀 더 오래 12개월정도 까지 하는 경우가 많습니다.
그리고 나서 흉터의 상태를 보고 필요하면 흉터제거수술을 하게됩니다.
최초 외상을 입고 처음 봉합수술을 성형외과에서 잘 했을 때, 반드시 흉터제거수술을 받아야 할 필요는 없는 경우도 많습니다.
다시 말하면, 다치고 나서 실밥 제거 후 테이프 고정 2주 그리고 실리콘 압박 고정을 나이에 따라 다르지만 7세 어린이니까 1년정도 압박의 기간이 필요하며 그 후 흉터수술을 검토할 필요가 있는 것이지요.
때로는 너무 성급한 흉터치료가 문제가 되기도 하니 이러한 것은 사전에 흉터 치료 전문의와의 상담을 거쳐 정하는 것이 좋을 것입니다.
11세의 아이, 싸움으로 손톱 자국이 얼굴에 남았다면
아이들을 키우다 보면 가끔 친구들과 싸우기도 하지요. 그래서 싸운뒤에 얼굴에 아무 문제가 없다면 다행이겠지만, 많은 아이들이 얼굴에 손톱 자국을 얻어 돌아오곤 합니다. 그러한 흉터를 볼때마다 가슴이 아픈 부모들이 상담글을 올리곤 하지요. 한 어머니의 글을 적어보면
"저는 11세 된 남자 아이를 둔 엄마입니다. 2주전 아이들과 싸우다가 입술 위 약 2센티 정도, 입술 아래 0.5센티 정도 손톱에 의해 패인 상처가 생겼습니다. 그래서 아이를 데리고 병원에 갔는데 병원에서 치료받을 필요는 없다고 하면서 마데카솔이나 열심히 바르라고 하여 그렇게 하였습니다. 그래서 병원 치료를 받지 않고 연고만 바르고 지냈는데 처음보다 상처가 깊고 꽤 커진 것 같습니다. 잘 아물지도 않고요. 흉터가 남는지 흉터 치료는 어떻게 되는지를 좀 알고 싶습니다."
위의 경우처럼 입술 위의 2cm 흉터는 인중부위인데 조금은 표시가 날수 있지요. 2주가 되어 상처자체는 완전히 상피화되어 있을 것입니다.
우선 이러한 상처는 항생제복용, 항생제 연고 치료. 그리고 바이옵트론이란 저출력레이저를 매일 5분씩 조사하여 상처치유를 촉진하도록 하여야 합니다.
저출력레이저란( lower energy laser) 상처치유를 호전되도록 돕는 성질을 갖고 있다고 알려져 있습니다. 이러한 상처는 치유될수 있지요.
손톱흉터의 전형적인 경우라면 흉터는 4주째 될 때 가벼운 박피를 하는 것이 좋습니다.(크리스탈 필링)
이러한 흉터는 전형적인 흉터제거술로서 고치기는 어렵습니다.
특히 인중부위의 흉터란, 될 수 있으면 의도적으로 성형외과에서는 흉터제거술을 하지 않습니다.
위의 경우와 같은 케이스는 상처가 다 나으면 가벼운 박피를 시행하고그 부위의 색소침착이 되지 않도록 햋빛 차단 크림을 열심히 3개월이상 바르도록 하는 것이 좋습니다.
흉터는 연고를 발라서 없어질만큼 사소한 것은 아니지요. 만약에 차후에 흉터가 생길까 염려가 된다면 사전에 병원에 문의를 하시여 흉터가 커지지 않고 작아질수 있도록 신경을 써주는 것이 좋습니다.
[글 : 성형외과/피부과 전문의 안성열 원장]
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