35세 지나 임신땐 양수검사 필요...가벼운 기형은 출산뒤 치료 .

건강한 아기를 낳는 것은 여성의 최대 소망 중 하나다. 그럼에도 전 체 신생아의 2∼3%는 기형아로 태어난다. 서울대병원 윤보현(44·산부 인과) 교수를 만나 '건강한 임신'에 대해 물어봤다.

▶기형아를 100% 방지하는 방법은 없습니까.

▶염색체 이상을 체크하는 양수검사나 융모막검사는 꼭 받아야 하나 요.

35세이상 임신부는 다운증후군 아기를 낳을 가능성이 상대적으로 높 기 때문에 받는 것이 좋습니다. 35세 이하라면 염색체 기형아를 낳은 적이있거나 집안에 염색체 이상 환자가 있는 등 특별한 경우가 아니면 받을 필요가 없습니다.

▶기형이 발견되면 유산시키려고 하는 게 우리 현실인데요….

가벼운 형태적 기형은 출산 후 얼마든지 고칠 수 있습니다. 선천성 언청이가 발견된 태아도 출산 후 수술로 거의 감쪽같이 고치며, 배에 구멍이 나서 장이 밖으로 나온 기형아도 수술로 고칠 수 있습니다. 소 아성형외과 전문의 등과 상의하면 아이를 떼지 않아도 되는 방법이 많 이 있습니다.

▶조산아는 사산되거나 장애를 겪을 가능성이 높다고 합니다. 어떻 게 하면 조산을 막을 수 있습니까.

임신 37주 이전에 출산하는 것을 조산이라고 하는데, 전체 출산의 8% 정도를 차지합니다. 조산은 조기 분만진통, 조기 양막파수, 임신중 독증등으로 유발됩니다. 조산아의 10∼20%는 사망하고, 나머지도 뇌출 혈과 뇌성마비 등 합병증을 앓을 가능성이 높습니다. 최근 자궁내 세균 감염이 주된 원인이라고 밝혀지고 있습니다. 현재 자궁내 감염을 진단, 항생제 등으로 치료해 조산을 막는 연구가 진행되고 있습니다.

▶산모가 풍진에 걸리면 대부분 아이를 뗀다고 들었습니다만….

풍진 검사는 99% 이상의 정확도를 자랑합니다. 선천성 풍진에 걸린 태아는 심한 기형을 보일 확률이 높아 대부분 유산시킵니다. 매년 검사 를받는 산모 50여만명 중 태아가 선천성 풍진에 걸린 경우는 100명 이 하입니다.문제는 1%의 오차 때문에 5000명 정도가 풍진 양성 반응을 보 인다는 겁니다. 기형아 100명을 막기 위해 매년 수천 명의 정상 산모가 유산을 심각하게 고려합니다. 이같은 불행을 막는 방법은 임신 전 가까 운 병원을 찾아 풍진 면역성 검사를 받는 것입니다. 이때 풍진 면역성 이 음성으로 나와도 예방 주사만 맞으면 풍진으로 기형아를 낳을 걱정 은 안해도 됩니다.

▶거대아는 미숙아보다 위험하다고 합니다. 태아가 정상보다 크면 임신부가 다이어트 등으로 체중을 조절해야 합니까.

임신부는 누구나 임신성 당뇨에 걸릴 수 있는데, 이때는 식이 조절 이 필요합니다. 그러나 단순히 태아가 다소 크다는 등의 이유로 임신부 가 특별히 음식을 적게 먹을 필요는 없습니다.

▶요즘 늦둥이 임신이 늘고 있는데, 이런 임신부는 무엇을 조심해야 합니까.

양수검사와 융모막검사를 받는 것 외에 별다른 유의점은 없습니다.

다만, 임신부가 고혈압이나 신장 질환, 당뇨 등 성인병에 걸려 있으면 태아가 위험할 수 있으므로 조심해야 합니다.

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<명의 프로필> ▷1955년생 ▷79년 서울의대졸 ▷83년 산부인과 전문의 ▷88년부터 서울의대 교수 ▷91∼93년 미국 예일대 및 웨인스테이트대연구원 ▷99년 미국 산과학회 최우수연구상.

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